同时会对身体免疫系统造成损害，右侧喉返神经损伤，左侧喉返神经可能存在卡压，这样双侧的喉返神经损伤也会影响呼吸，综合这些因素，农铁生目前的状态也很好解释。

　　收住院之后，方主任吩咐管床医生尽量节约费用，除了一些入院常规检查，比如血常规、生化、肝肾功能、传染病四项、甲功四项、心电图、胸片等等，还有一些检查就是针对肿瘤所做的检查。

　　没办法，他没有病理报告，所以只能必须凭借一些最新的影像学检查来判断肿瘤的现状。

　　至于喉返神经，到时候术中进行双侧的喉返神经探查什么都会清清楚楚，术中探查比什么影像学检查都准确可靠。

　　这几天，方主任查了很多文献资料，对于喉返神经的修复，杨教授说的方案还真是独创，比传统的方法都要好很多，既解决了神经缺损的问题，又不需要去进行神经移植和移位，其实神经移植和移位都是无赖之举，因为神经缺损太多，无法直接缝合，不得已而为之。

　　如果神经能够在无张力下直接缝合，比起神经移植或移位，效果会好很多。

　　杨教授将“两点之间，线段最短”的基本原理与喉返神经的解剖走行结合起来，居然提出这么一个奇妙的方法，方主任不禁心里啧啧称奇。

　　自己做了十多年普外科医生，怎么从来没想过还可以这么操作，其他的医生怎么又没想到呢？全世界这么多医生，普外科的，甲状腺外科的，头颈外科的，怎么就没有一个人想到呢？

　　大家怎么就一直使用三种术式，如果不能直接缝合，就是神经移植或者神经移位，怎么就没有把这个小学数学知识用到外科上呢？

　　没有就是没有，这东西是想不明白的。

　　这种手术方法要是再积累二三十例，术后观察效果确实很好，到时发表一篇论文，这将是重量级的学术成果，方主任想想都心里痒痒，杨教授随便手里漏点东西，对方主任来说绝对是无价之宝。

　　大概杨教授对这种手术是没有多少兴趣的，方主任这么认为。

　　这种术式是杨平设计出来的，方主任第一次做，肯定要杨平指导。

　　还是按照以前的老套路，让杨平“牵着“方主任做手术，这种模式在上次就获得巨大的成功。

　　患者是全麻，取平卧位，肩下垫枕头，这样可以让患者的术区获良好的伸展，术野获得更加充分的暴露。

　　有杨平站在对面，现在方主任什么手术都敢做，整个人的信心完全不一样，现在相当于开启了“无敌模式”。

　　沿着原来的切口朝两侧延长到合适的长度，逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，一步一步地深入到手术的目标---喉返神经。

　　本来方主任是亮一下“一刀流“，无奈没有学会，一刀划过之后，不是深了，就是浅了，浅的地方居然皮肤都没切透。

　　没办法，只好又补上几刀，这玩意看起来容易，做起来好难。

　　切开颈阔肌之后，方主任分离颈白线两侧的带状肌，并游离右侧胸锁乳突肌的前缘。

　　此时，助手以双齿钩将喉体旋转牵拉，这种手术方主任还是很熟练的，虽然里面粘连得一塌糊涂，但是有杨教授在，什么粘连都不是问题。

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