区域，他知道如何顺利地实施穿越。
皮肤被切开，头皮夹整齐地夹在边缘，激光手术刀一层一层地推进。
在枕外隆突外侧，横窦下缘钻两孔，
后脑的颅骨被井盖式揭开，上颈椎的环形椎管，从后侧完全打开，整个菱形窝被显露。
这种精细的开颅方式，术后可以将颅骨像盖子一样盖回，与合拢的颈椎一起，用内固定钢板螺钉进行牢固的固定。
椎管和颅腔被打开，搏动的硬膜出现视野中，里面包裹的便是上颈髓和延髓。
整个脑干不过拇指大，延髓只是其中一部分，三分一拇指大而已，而上颈髓也跟手指大小差不多。
它还连接着各种错综复杂的血管神经，比如椎动脉、脑神经、脊神经。
现在手术要在这手指大小的空间实施复杂精准的切开分离止血，不能有任何失误，一次细小的失误将引起病人死亡。
因为肿瘤只涉及延髓和上颈髓，所以入路无需全部使用。
杨平右手持激光手术刀，左手持枪状带光源双极电凝镊。
在极致熟练的解剖能力下，手术目标的所有障碍被扫除。
从头皮到整个上颈髓和脑干的后部被安全显露在视野中，几乎没有看到任何出血。
枪状双击电凝镊的精准度令人惊讶，每一个出血点还没出现红色，就被双击电凝提前解决，一次完成止血动作，绝不重复动作。
“显微镜！”
卡尔蔡司神经外科专用显微镜被推至术区。
杨平更换手套，亲自调节焦距瞳距，直到满意，再重新更换新的无菌手套。
激光刀细微的亮光，Y型切开硬脑膜并掀开。
四脑室正中孔打开，外侧为脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑后下动脉。
轻柔的神经拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉。
分离脉络膜组织和下髓帆，暴露整个菱形窝。
至此，经膜髓帆入路暴露的脑干背侧区出现在视野，面丘附近的手术安全操作区置于手术视野中。
整个显露居然在几分钟内完成，动作流畅，稳准轻快。
主刀并不想在显露这一步浪费时间。
温仁涛和曾冉的工作只是拉勾吸引显露。
整个过程无血操作，温仁涛手中的吸引器没有发挥太大作用，显得很懒散。
“太快了，真正的无血操作，真是漂亮！”约翰内森感叹，不愧是成功率百分之八十的水平。
手术刚刚完成显露环节，高超的手术技术，干净清晰的手术视野，极致熟练的解剖，已经让约翰内森折服。
所谓外行看热闹，内行看门道，作为世界顶尖神经外科专家，他比别人的认识更加深刻。
只不过，他很难相信，这是一个骨科医生在做手术。
“他就像提前知道每一个可能的出血点，这种无血操作，我是第一次看到。”格里芬作为肿瘤外科医生，对止血尤为敏感。
伍德海德一直没有移开目光，作为脊柱外科医生，他的手术范围常常延伸到延髓，在美国，脊柱外科并不是骨科的分支，而被认为是神经外科的分支。
此时他对这种大胆而敞亮的显露非常赞赏，同时对于这种对骨质处理非常讲究的开箱技术，又觉得难以复制。
“这种精细，恐怕难以复制?”伍德海德既羡慕又无奈。
他在思考，杨平是接受如何的外科训练，才能获得如此精细熟练的解剖知识和外科能力。
显微镜下视野，激光刀，枪状双击电凝镊，带光源吸引器在一直术野中。
前面的显露只是铺垫，后面的手术才是真正的步骤。
这把手术刀将生命中枢进行无误差的游走。
“伙计们，集中注意力。”约翰内森提醒。
三人都坐正，集中注意力，开始观看显微镜下的术野视频。
整个会议室鸦雀无声，几乎可以听到邻座的呼吸声。
“麻醉医生，我准备切开上颈髓和延髓，开始分离肿瘤，密切关注生命体征。”
“除颤仪开始准备，记住，一旦出现室颤，麻醉医生立刻汇报，除颤仪五秒钟内必须完成除颤。”
杨平提醒大家，但是危险暂时没有这么快来，提前让他们进入状态非常有必要。
激光刀开始沿着延髓的后正中沟开始切开，这是延髓的安全区之一。
刀线笔直，就像尺子划出的一样。
请收藏：https://m.feie9.cc
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）